| 耳病诊治 |
2006年8月9日17:10 |
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中耳炎的分类和分型 
一、急性中耳炎
1.急性非化脓性中耳炎
2.急性化脓性中耳炎
3.急性坏死性中耳炎
4.急性乳突炎
二、慢性中耳炎
1.馒性非化脓性中耳炎
2.慢性化脓性中耳炎（含乳突炎）
三、胆脂瘤中耳炎（不含先夭性中耳胆脂瘤）
1.后天性原发性胆脂瘤
2.后天性继发性胆脂瘤
四、中耳炎后遗症
1.鼓膜穿孔
2.粘连性中耳炎
3.鼓室硬化
中耳炎手术方法分型
 一、鼓室成形术
I型:(1)Ia型：鼓膜成形术，贴片试验气导（听力级）提高到30dB以内，或听力损失在30dB以下，CT检查提示听骨链完整，术中不需探查鼓室和听骨链；②Ib型：必须探查鼓室和听骨链，3块听小骨都在，杠杆完整，成形鼓膜和锤骨连接。
II型：锤骨柄坏死，移植物贴于砧骨或锤骨头上，形成新鼓膜。
III型：①IIIa型：有镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接；②IIIb型；无镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。
IV型：镫骨底板固定，无论镫骨上结构是否存在，如鼓膜完整，行底板开窗，重建传音系统；如鼓膜穿孔，需修补鼓膜后二期手术。
二、乳突病变切除术
1.乳突根治术
2.改良乳突根治术
3.单纯乳突凿开术
三、乳突病变切除＋鼓室成形术
什么是慢性中耳炎
鼓膜持久性穿孔,伴有或不伴有中耳内的持久性改变。
慢性中耳炎可由急性中耳炎,咽鼓管阻塞,机械性创伤,热灼性和化学性烧伤及冲击波创伤所致.
鼓膜修复术：无需住院门诊即可治疗
直到听力明显减退才去治疗慢性中耳炎，其效果会大打折扣，因此中耳炎的早期治疗至关重要。中国沈阳耳鼻喉治疗中心的专家们有能力让您无需住院即可治疗成功：首先检查患者听力和耳咽管功能，符合手术者当天就可在门诊施行鼓膜修复术。他们把这种在显微技术条件下的极精细手术做到了无需住院、无痛苦、无出血、费用低、效果相当可靠的尖端水平，深受国内外同行的赞许。
儿童中耳炎的治疗
根据其不同的中耳炎类型,主要有：
1.卡他性中耳炎，又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷，听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要。
2.急性化脓性中耳炎，表现为发热和耳痛，耳流脓。
3.慢性化脓性中耳炎：多为单纯型中耳炎。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键，需要手术治疗。
4.对于小儿鼓膜穿孔后的修补手术，有研究人果显示，９岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率。而年龄较小的儿童的手术成功率可能较低，所以对较小的患儿应慎重选择手术治疗。 |
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